Тромбоциттерге бай плазма (PRP) туралы
Тромбоциттерге бай плазма (PRP) дің жасушаларымен салыстырмалы емдік құндылыққа ие және қазіргі уақытта регенеративті медицинадағы ең перспективалы емдік агенттердің бірі болып табылады.Ол косметикалық дерматология, ортопедия, спорттық медицина және хирургияны қоса алғанда, әртүрлі медицина салаларында көбірек қолданылады.
1842 жылы қанда қызыл және ақ қан жасушаларынан басқа құрылымдар табылды, бұл оның замандастарын таң қалдырды.Юлиус Бизозеро жаңа тромбоциттер құрылымын бірінші болып «le piastrin del sangue» - тромбоциттер деп атады.1882 жылы ол тромбоциттердің in vitro коагуляциядағы рөлін және олардың in vivo тромбоздың этиологиясына қатысуын сипаттады.Ол сондай-ақ қан тамырлары қабырғаларының тромбоциттердің адгезиясын тежейтінін анықтады.Райт тромбоциттердің прекурсорлары болып табылатын макрокариоциттерді ашу арқылы регенеративті терапия әдістерін дамытуда одан әрі прогреске қол жеткізді.1940 жылдардың басында клиникалар жараның жазылуын ынталандыру үшін өсу факторлары мен цитокиндерден тұратын эмбриональды «сығындыларды» пайдаланды.Хирургиялық процедуралардың сәттілігі үшін жараларды тез және тиімді емдеу өте маңызды.Сондықтан Евген Кронкит және т.б.тері трансплантаттарында тромбин мен фибрин комбинациясын енгізді.Жоғарыда аталған компоненттерді пайдалану арқылы бұл операция түрінде маңызды рөл атқаратын қақпақшаның берік және тұрақты бекітілуі қамтамасыз етіледі.
20 ғасырдың басында дәрігерлер тромбоцитопенияны емдеу үшін тромбоциттер трансфузиясын енгізудің шұғыл қажеттілігін мойындады.Бұл тромбоциттер концентраттарын дайындау әдістерін жақсартуға әкелді.Тромбоциттер концентраттарымен толықтыру пациенттерде қан кетудің алдын алады.Сол кезде клиникалар мен зертханалық гематологтар қан құю үшін тромбоциттер концентраттарын дайындауға тырысты.Концентраттарды алу әдістері тез дамып, айтарлықтай жақсарды, өйткені оқшауланған пластиналар тез өміршеңдігін жоғалтады, сондықтан 4 °C температурада сақталуы және 24 сағат ішінде қолданылуы керек.
Материалдар мен тәсілдер
1920 жылдары цитрат тромбоциттер концентраттарын алу үшін антикоагулянт ретінде пайдаланылды.Тромбоциттер концентраттарын дайындаудағы прогресс 1950 және 1960 жылдары икемді пластикалық қан контейнерлері жасалған кезде жеделдеді.«Тромбоциттерге бай плазма» терминін алғаш рет Кингсли және т.б.1954 ж. қан құю үшін қолданылатын стандартты тромбоциттер концентраттарына сілтеме жасау.Қан банкінің алғашқы PRP рецептері 1960 жылдары пайда болды және 1970 жылдары танымал болды.1950 және 1960 жылдардың аяғында «EDTA тромбоциттер пакеттері» қолданылды.Жиынтықта тромбоциттерді центрифугалау арқылы концентрациялауға мүмкіндік беретін ЭДТА қаны бар полиэтилен пакеті бар, олар операциядан кейін аз мөлшерде плазмада суспензия күйінде қалады.
Нәтиже
Өсу факторлары (ӨФ) тромбоциттерден бөлінетін және оның әрекетіне қатысатын PRP-нің қосымша қосылыстары болып табылады деп болжам бар.Бұл гипотеза 1980 жылдары расталды.Тромбоциттер тері жарасы сияқты зақымдалған тіндерді қалпына келтіру үшін биоактивті молекулаларды (ГФ) бөледі екен.Бүгінгі күнге дейін бұл мәселені зерттейтін бірнеше зерттеулер жүргізілді.Бұл саладағы ең көп зерттелген тақырыптардың бірі - PRP және гиалурон қышқылының комбинациясы.Эпидермальды өсу факторын (EGF) 1962 жылы Коэн ашты. Кейінгі ГФ 1974 жылы тромбоциттерден алынған өсу факторы (PDGF) және 1989 жылы тамырлы эндотелий өсу факторы (VEGF) болды.
Тұтастай алғанда, медицинадағы жетістіктер тромбоциттерді қолданудағы жылдам жетістіктерге әкелді.1972 жылы Матрас алғаш рет операция кезінде қанның гомеостазын орнату үшін тромбоциттерді тығыздағыш ретінде пайдаланды.Сонымен қатар, 1975 жылы Он мен Хоббс реконструктивтік терапияда PRP қолданған алғашқы ғалымдар болды.1987 жылы Феррари және басқалары алғаш рет тромбоциттерге бай плазманы кардиохирургияда қан құюдың аутологиялық көзі ретінде қолданды, осылайша операция кезіндегі қан жоғалтуды, перифериялық өкпе айналымының қан бұзылыстарын және кейіннен қан препараттарын қолдануды азайтты.
1986 жылы Найтон және т.б.тромбоциттерді байыту хаттамасын сипаттаған алғашқы ғалымдар болды және оны аутологиялық тромбоциттерден алынған жараны емдеу факторы (PDWHF) деп атады.Хаттама құрылғаннан бері бұл әдіс эстетикалық медицинада көбірек қолданыла бастады.PRP регенеративті медицинада 1980 жылдардың соңынан бері қолданылып келеді.
Жалпы хирургия мен кардиохирургиядан басқа, жақ-бет хирургиясы 1990 жылдардың басында PRP танымал болған тағы бір сала болды.Төменгі жақ сүйегінің реконструкциясы кезінде трансплантаттың байланысын жақсарту үшін PRP қолданылды.PRP стоматологияда да енгізіле бастады және 1990-шы жылдардың аяғынан бастап тіс импланттарын байланыстыруды жақсарту және сүйек регенерациясын ынталандыру үшін қолданылады.Сонымен қатар, фибринді желім сол кезде енгізілген белгілі материал болды.ПРП-ны стоматологияда қолдану Чоукроунның антикоагулянттарды қосуды қажет етпейтін тромбоциттер концентраты – тромбоциттерге бай фибринді (PRF) ойлап табуымен одан әрі дамыды.
PRF 2000-шы жылдардың басында танымал бола бастады, стоматологиялық процедураларда, соның ішінде гиперпластикалық қызыл иек тінін және периодонт ақауларын қалпына келтіруді, таңдай жараларын жабуды, қызыл иектің рецессиясын емдеуді және экстракциялық гильзаларды қоса алғанда, қолдану санының артуы.
Талқылаңыз
1999 жылы Анитуа плазма алмасу кезінде сүйек регенерациясын ынталандыру үшін PRP қолдануды сипаттады.Емдеудің пайдалы әсерін байқағаннан кейін ғалымдар бұл құбылысты әрі қарай зерттеді.Оның кейінгі еңбектерінде бұл қанның созылмалы тері жараларына, тіс импланттарына, сіңірлердің жазылуына және ортопедиялық спорт жарақаттарына әсері туралы айтылды.Кальций хлориді және сиыр тромбині сияқты PRP белсендіретін бірнеше препараттар 2000 жылдан бері қолданылған.
Керемет қасиеттерінің арқасында PRP ортопедияда қолданылады.Өсу факторларының адамның сіңір тініне әсерін бірінші тереңдетілген зерттеу нәтижелері 2005 жылы жарияланды. Қазіргі уақытта PRP терапиясы дегенеративті ауруларды емдеу және сіңірлердің, байламдардың, бұлшықеттердің және шеміршектердің сауығуына ықпал ету үшін қолданылады.Зерттеулер көрсеткендей, ортопедиядағы процедураның танымалдылығы спорт жұлдыздарының PRP жиі қолдануымен де байланысты болуы мүмкін.2009 жылы PRP концентраттары бұлшықет тінінің жазылуын жақсартады деген гипотезаны растайтын эксперименталды жануарларды зерттеу жарияланды.Терідегі PRP әрекетінің негізгі механизмі қазіргі уақытта қарқынды ғылыми зерттеулердің нысаны болып табылады.
PRP косметикалық дерматологияда 2010 жылдан бастап немесе одан да ертерек қолданылып келеді.PRP инъекциясынан кейін тері жас көрінеді және ылғалдану, икемділік пен түс айтарлықтай жақсарады.PRP шаш өсуін жақсарту үшін де қолданылады.Қазіргі уақытта шаш өсуін емдеу үшін қолданылатын PRP екі түрі бар - белсенді емес тромбоциттерге бай плазма (A-PRP) және белсенді тромбоциттерге бай плазма (AA-PRP).Дегенмен, Gentile et al.A-PRP инъекциясы арқылы шаштың тығыздығы мен шаш санының параметрлерін жақсартуға болатынын көрсетті.Сонымен қатар, шашты трансплантациялау алдында PRP процедурасын қолдану шаштың өсуі мен тығыздығын арттыратыны дәлелденген.Сонымен қатар, 2009 жылы зерттеулер PRP және май қоспасын пайдалану майдың трансплантациясы мен өмір сүруін жақсарта алатынын көрсетті, бұл пластикалық хирургия нәтижелерін жақсартуы мүмкін.
Косметикалық дерматологияның соңғы нәтижелері PRP және CO2 лазерлік терапиясының комбинациясы безеу тыртықтарын айтарлықтай азайтатынын көрсетеді.Сол сияқты, PRP және микроинедлинг тек PRP-ге қарағанда терідегі коллаген шоғырларының көбірек ұйымдастырылуына әкелді.PRP тарихы қысқа емес және қанның осы компонентіне қатысты нәтижелер маңызды.Дәрігерлер мен ғалымдар емдеудің жаңа әдістерін белсенді түрде іздеуде.Құрал ретінде PRP медицинаның көптеген салаларында, соның ішінде гинекология, урология және офтальмологияда қолданылады.
PRP тарихы кем дегенде 70 жыл.Сондықтан бұл әдіс жақсы қалыптасқан және оны медицинада кеңінен қолдануға болады.
（Осы мақаланың мазмұны қайта басылған және біз осы мақаладағы мазмұнның дәлдігіне, сенімділігіне немесе толықтығына ешқандай тікелей немесе жанама кепілдік бермейміз және осы мақаланың пікірлері үшін жауапты емеспіз, түсініңіз.)
Жіберу уақыты: 28 шілде 2022 ж