Тромбоциттер, сүйек кемігінің мегакариоциттерінен жасуша фрагменттері ретінде, ядролардың болмауымен сипатталады.Әрбір тромбоцитте бөлшектердің үш түрі бар, атап айтқанда α түйіршіктері, тығыз денелер және әртүрлі мөлшердегі лизосомалар.Соның ішінде α Түйіршіктер 300-ден астам әртүрлі ақуыздарға бай, мысалы, тамыр эндотелийін белсендіру факторы, лейкоциттердің хемотактикалық факторы, белсендіруші фактор, тіндерді қалпына келтіруге байланысты өсу факторы және жараларды емдеу сияқты көптеген физиологиялық және патологиялық процестерге қатысатын бактерияға қарсы пептид. , ангиогенез және инфекцияға қарсы иммунитет.
Тығыз денеде жоғары концентрацияда аденозиндифосфат (АДФ), аденозинтрифосфат (АТФ), Са2+, Mg2+ және 5-гидрокситриптамин бар.Лизосомалар құрамында гликозидазалар, протеазалар, катиондық белоктар және бактерицидтік белсенділігі бар ақуыздар сияқты қант протеазаларының алуан түрі болады.Бұл ГФ тромбоциттер белсендірілгеннен кейін қанға шығарылады.
ГФ әртүрлі типтегі жасуша мембранасының рецепторларымен байланысу арқылы каскадты реакцияны тудырады және тіндердің регенерация процесінде ерекше функцияларды белсендіреді.Қазіргі уақытта ең көп зерттелген ГФ тромбоциттерден алынған өсу факторы (PDGF) және трансформациялық өсу факторы (TGF- β （TGF- β）), тамырлық эндотелий өсу факторы (VEGF), эпидермиялық өсу факторы (EGF), фибробласт өсу факторы (FGF), дәнекер тінінің өсу факторы (CTGF) және инсулин тәрізді өсу факторы-1 (IGF-1).Бұл GF жасушалардың пролиферациясын және дифференциациясын, ангиогенезді және басқа процестерді ынталандыру арқылы бұлшықеттерді, сіңірлерді, байламдарды және басқа тіндерді жөндеуге көмектеседі, содан кейін сәйкес әрекетті орындайды. рөл.
Витилигодағы PRP қолдану
Витилиго жалпы аутоиммунды ауру ретінде, сондай-ақ көлемді бұзылған тері ауруы ретінде пациенттердің психологиясына теріс әсер етеді және пациенттердің өмір сапасына айтарлықтай әсер етеді.Қорытындылай келе, витилигоның пайда болуы генетикалық факторлар мен қоршаған орта факторларының өзара әрекеттесуінің нәтижесі болып табылады, бұл тері меланоциттеріне аутоиммундық жүйенің шабуылына және зақымдалуына әкеледі.Қазіргі уақытта витилигоны емдеудің көптеген әдістері бар болса да, олардың тиімділігі жиі нашар және көптеген емдеуде дәлелді медицина дәлелдері жоқ.Соңғы жылдары витилиго патогенезінің үздіксіз зерттелуімен емдеудің кейбір жаңа әдістері үнемі қолданылуда.Витилигоны емдеудің тиімді әдісі ретінде PRP үздіксіз қолданылады.
Қазіргі уақытта 308 нм эксимер лазері және 311 нм тар жолақты ультракүлгін (NB-UVB) және басқа фототерапия технологиялары витилигомен ауыратын науқастардағы тиімділігі үшін көбірек танылуда.Қазіргі уақытта тұрақты витилиго бар науқастарда фототерапиямен біріктірілген аутологиялық PRP тері астына микроинъекцияны қолдану үлкен жетістіктерге жетті.Абдельғани және т.б.өз зерттеулерінде NB-UVB фототерапиясымен біріктірілген аутологиялық PRP тері астына микро ине инъекциясы витилигомен ауыратын науқастардың жалпы емдеу уақытын айтарлықтай қысқартуы мүмкін екенін анықтады.
Хаттаб және т.б.тұрақты сегменттік емес витилиго бар науқастарды 308 нм эксимер лазерімен және PRP көмегімен емдеп, жақсы нәтижелерге қол жеткізді.Екеуінің комбинациясы лейкоплакияның түсінің өзгеру жылдамдығын тиімді жақсартуға, емдеу уақытын қысқартуға және 308 нм эксимерлі лазерлік сәулеленуді ұзақ уақыт қолданудың жағымсыз реакциясын болдырмауға болатыны анықталды.Бұл зерттеулер PRP фототерапиямен біріктірілген витилиго емдеудің тиімді әдісі екенін көрсетеді.
Дегенмен, Ибрагим және басқа зерттеулер де тек PRP витилигоны емдеуде тиімді емес екенін көрсетеді.Кадри және т.б.көміртегі диоксиді нүктелік матрицалық лазермен біріктірілген PRP көмегімен витилигоны емдеуге арналған рандомизацияланған бақыланатын зерттеу жүргізді және көміртегі диоксиді нүктелік матрицалық лазермен біріктірілген PRP және тек PRP жақсы түсті репродукция әсеріне қол жеткізгенін анықтады.Олардың ішінде көміртегі диоксиді нүктелік матрицалық лазермен біріктірілген PRP түсті репродукцияның ең жақсы әсеріне ие болды, ал PRP жалғыз лейкоплакияда қалыпты түсті репродукцияға қол жеткізді.Витилигоны емдеуде тек қана PRP-нің түсті репродукция әсері көміртегі диоксиді нүктелік матрицалық лазерге қарағанда жақсы болды.
Витилигоны емдеуде PRP-мен біріктірілген операция
Витилиго - пигментацияның бұзылуымен сипатталатын пигментті ауру түрі.Дәстүрлі емдеу әдістеріне дәрілік терапия, фототерапия немесе хирургия немесе бірнеше емдеу әдістерінің комбинациясы жатады.Тұрақты витилиго және дәстүрлі емдеудің нашар әсері бар науқастар үшін хирургиялық емдеу бірінші араласу болуы мүмкін.
Гарг және т.б.эпидермис жасушаларының суспензия агенті ретінде PRP пайдаланды және ақ дақтарды ұсақтау үшін Er: YAG лазерін қолданды, бұл тұрақты витилиго науқастарын емдеуде жақсы емдік әсерге қол жеткізді.Бұл зерттеуге тұрақты витилигосы бар 10 науқас тіркелді және 20 зақымдану алынды.20 зақымдануда 12 зақымдануда (60%) пигментті толық қалпына келтіру, 2 зақымдануда (10%) үлкен пигментті қалпына келтіру, 4 зақымдануда (20%) қалыпты пигментті қалпына келтіру, 2 зақымдануда (10%) айтарлықтай жақсару байқалмады.Аяқтардың, тізе буындарының, бет пен мойынның қалпына келуі өте айқын, ал аяқ-қолдардың қалпына келуі нашар.
Nimitha және т.б.тұрақты витилигомен ауыратын науқастарда олардың пигментті қалпына келуін салыстыру және байқау үшін эпидермис жасушаларының суспензиясы мен фосфатты буфер суспензиясын дайындау үшін эпидермис жасушаларының PRP суспензиясын қолданды.21 тұрақты витилиго пациенттері қамтылып, 42 ақ дақтар алынды.Витилигоның орташа тұрақты уақыты 4,5 жыл болды.Пациенттердің көпшілігі емдеуден кейін шамамен 1-3 айдан кейін шағын дөңгелектен сопақшаға дейін дискретті пигментті қалпына келтіруді көрсетті.6 айлық бақылауда пигментті қалпына келтірудің орташа деңгейі PRP тобында 75,6% және PRP емес топта 65% құрады.PRP тобы мен PRP емес топ арасындағы пигментті қалпына келтіру аймағының айырмашылығы статистикалық маңызды болды.PRP тобы пигментті қалпына келтірудің жақсырақ екенін көрсетті.Сегменттік витилигосы бар науқастарда пигментті қалпына келтіру жылдамдығын талдау кезінде PRP тобы мен PRP емес топ арасында айтарлықтай айырмашылық болмады.
Хлоазмада PRP қолдану
Меласма - бұл көбінесе ультракүлгін сәулелерге жиі ұшырайтын және тері түсі терең әйелдердің бетінде пайда болатын беттің жүре пайда болған пигментті тері ауруы.Оның патогенезі толық анықталмаған, емдеу қиын және қайталануы оңай.Қазіргі уақытта хлоазманы емдеу негізінен аралас емдеу әдісін қолданады.Тері астына PRP инъекциясы хлоазманы емдеудің әртүрлі әдістеріне ие болғанымен, пациенттердің тиімділігі өте қанағаттанарлық емес және емдеуді тоқтатқаннан кейін қайталануы оңай.Ал транексам қышқылы және глутатион сияқты ауызша препараттар іштің кебуіне, етеккір циклінің бұзылуына, бас ауруына және тіпті терең тамыр тромбозының пайда болуына әкелуі мүмкін.
Хлоазманы емдеудің жаңа әдістерін зерттеу хлоазманы зерттеудің маңызды бағыты болып табылады.PRP мелазмасы бар науқастардың терінің зақымдануын айтарлықтай жақсарта алатыны хабарланады.Cay ı rl ı et al.27 жастағы әйелге 15 күн сайын тері астына микро инемен PRP инъекциясын алғанын хабарлады.Үшінші PRP емінің соңында эпидермиялық пигментті қалпына келтіру аймағы >80%, ал 6 ай ішінде қайталану болмағаны байқалды.Сиритханабадекул және т.б.хлоазманы емдеу үшін PRP-ны неғұрлым қатаң РКТ орындау үшін пайдаланды, бұл хлоазманы емдеу үшін тері ішіне PRP инъекциясының тиімділігін одан әрі растады.
Хофни және т.б.хлоазмасы және қалыпты бөліктері бар науқастардың тері зақымданған жерлеріне PRP тері астына микроинъекциялық инъекция арқылы TGF жүргізу үшін иммуногистохимиялық әдісті қолданды- β Протеин экспрессиясын салыстыру PRP емдеуге дейін хлоазма және тері зақымдануы айналасындағы TGF бар науқастардың терінің зақымдануын көрсетті. β Протеин экспрессиясы сау теріге қарағанда айтарлықтай төмен болды (P<0,05).PRP емдеуден кейін хлоазма-β бар емделушілерде тері зақымдануының TGF ақуыз экспрессиясы айтарлықтай өсті.Бұл құбылыс хлоазмамен ауыратын науқастарға PRP әсерін жақсартуға тері зақымдануының TGF жоғарылауы арқылы қол жеткізуге болатынын көрсетеді- β Протеин экспрессиясы хлоазмаға емдік әсерге жетеді.
Хлоазманы емдеуге арналған PRP тері астына енгізумен біріктірілген фотоэлектрлік технология
Фотоэлектрлік технологияның үздіксіз дамуымен оның хлоазманы емдеудегі рөлі зерттеушілердің назарын көбірек аударды.Қазіргі уақытта хлоазманы емдеу үшін қолданылатын лазерлерге Q-қосқыш лазер, торлы лазер, интенсивті импульстік жарық, мельгер бромидті лазер және басқа емдеу шаралары жатады.Принцип мынада: меланин бөлшектері үшін меланоциттердің ішіндегі немесе арасындағы энергияны таңдау арқылы селективті жарықпен жару жүзеге асырылады, ал меланоциттердің функциясы төмен энергия және бірнеше жарықпен жару арқылы белсендіріледі немесе тежеледі, сонымен бірге меланин бөлшектерін бірнеше рет жарықпен жару. жүзеге асырылады, Ол меланин бөлшектерін кішірек етеді және ағзаның жұтуына және шығарылуына қолайлырақ етеді.
Су Бифэн және т.б.Q коммутаторлы Nd: YAG 1064 нм лазермен біріктірілген PRP суды жарық инъекциясымен өңделген хлоазма.Хлоазмасы бар 100 науқастың ішінде PRP+лазер тобындағы 15 науқас негізінен емделді, 22 науқас айтарлықтай жақсарды, 11 науқас жақсарды, 1 науқас тиімсіз болды;Тек лазерлік топта 8 жағдай негізінен емделді, 21 жағдай айтарлықтай тиімді болды, 18 жағдай жақсарды, 3 жағдай тиімсіз болды.Екі топ арасындағы айырмашылық статистикалық маңызды болды (P<0,05).Пэн Гуокай мен Сонг Цзицюан бет хлоазмасын емдеуде PRP-мен біріктірілген Q-қосқыш лазердің тиімділігін одан әрі тексерді.Нәтижелер Q-коммутациялық лазердің PRP-мен біріктірілген бет хлоазмасын емдеуде тиімді екенін көрсетті.
Пигментті дерматоздардағы PRP бойынша ағымдағы зерттеулерге сәйкес, хлоазманы емдеудегі PRP ықтимал механизмі PRP тері зақымдануының TGF-ін арттырады - β Протеин экспрессиясы меласмамен ауыратын науқастарды жақсарта алады.Витилигомен ауыратын науқастардың тері зақымдануында PRP жақсаруы α түйіршіктерден бөлінетін адгезия молекулаларымен байланысты болуы мүмкін, витилиго зақымдануының жергілікті микроортасын цитокиндер арқылы жақсартумен байланысты.Витилигоның басталуы тері зақымдануының қалыптан тыс иммунитетімен тығыз байланысты.Зерттеулер көрсеткендей, витилигомен ауыратын науқастардың жергілікті иммундық ауытқулары тері зақымдануларындағы кератиноциттер мен меланоциттердің әртүрлі қабыну факторлары мен жасушаішілік тотығу стрессі процесінде бөлінетін хемокиндердің әсерінен туындаған меланоциттердің зақымдануына қарсы тұра алмауымен байланысты.Дегенмен, PRP бөлетін тромбоциттердің өсу факторларының алуан түрі және тромбоциттер шығаратын қабынуға қарсы әртүрлі цитокиндер, мысалы, интерлейкин-1 рецепторларының антагонистері болып табылатын еритін ісік некрозының факторы I, IL-4 және IL-10 рецепторлары, тері зақымдануының жергілікті иммундық тепе-теңдігін реттеуде белгілі бір рөл атқарады.
（Осы мақаланың мазмұны қайта басылған және біз осы мақаладағы мазмұнның дәлдігіне, сенімділігіне немесе толықтығына ешқандай тікелей немесе жанама кепілдік бермейміз және осы мақаланың пікірлері үшін жауапты емеспіз, түсініңіз.)
Жіберу уақыты: 24 қараша 2022 ж